Kennis delen over herstel, behandeling en
participatie bij ernstige psychische aandoeningen

 

Bestelformulier Goede praktijken

Persoonsgegevens

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Exemplaren

Aantal exemplaren (€9,95 exclusief verzendkosten)*

Afleveradres

Naam/Instelling/Organisatie*

Afdeling

Ten name van

Factuuradres

Naam/Instelling/Organisatie*

Afdeling

Ten name van

Kostenplaats (indien van toepassing)

Aanhef*
MevrouwMeneer

Telefoon*

E-mail*

Postadres*

Postcode/plaats*

Postadres*

Postcode/plaats*

E-mail*

LET OP: De factuur wordt per mail verstuurd.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Gaat akkoord met de algemene voorwaarden.