Kennis delen over herstel, behandeling en
participatie bij ernstige psychische aandoeningen

 

Bestelformulier ‘Herstellen doe je Zelf’

    Persoonsgegevens

    Voornaam*

    Tussenvoegsel

    Achternaam*

    Bestelgegevens

    Aantal exemplaren werkboek (€40,- per stuk)

    Startdatum cursus

    Naam cursusleider

    E-mail cursusleider*

    Afleveradres

    Instelling / Organisatie*

    Afdeling

    Ten name van

    Factuuradres

    Instelling / Organisatie*

    Afdeling

    Ten name van

    Kostenplaats (indien van toepassing)

    Aanhef*
    MevrouwMeneer

    Telefoon*

    E-mail*

    Aantal exemplaren handleiding (€40,- per stuk)

    Aantal exemplaren Verspreidings- en Implementatie Procedure (€40,- per stuk)

    Naam van persoon die handleiding/VIP boek gaat gebruiken

    Postadres*

    Postcode/plaats*

    Postadres*

    Postcode/plaats*

    E-mail*

    LET OP: De factuur wordt per mail verstuurd.

    Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

    Gaat akkoord met de algemene voorwaarden.


    Confidental Infomation