Kennis delen over herstel, behandeling en
participatie bij ernstige psychische aandoeningen

 

CAARMS-training najaar 2017

CAARMS en UHR

Comprehensive Assessment of At Risk Mental States (CAARMS) is het meetinstrument waarmee vastgesteld kan worden of iemand at risk is voor het ontwikkelen van een psychose. De uitkomst kan zijn: geen risico, Ultra Hoog Risico (UHR) of psychose. Bij een UHR-profiel is vroegtijdig cognitieve gedragstherapie bieden effectief en kostenbesparend in het voorkomen van een psychose. Bij constatering van psychose wordt snel doorverwezen naar specialistische behandeling om de duur van onbehandelde psychose zo kort mogelijk te houden. Het is dus van belang dit instrument te gebruiken in de context van vervolgmogelijkheden. De CAARMS is een semigestructureerd interview, waarbij op basis van startvragen – omtrent allerlei psychose klachten en subklinische varianten daarvan – een beeld wordt verkregen van de mate van psychopathologie op dit gebied. Per antwoord wordt doorgevraagd naar de aard, ernst, impact en frequentie van het symptoom. Bij de toepassing en het juist scoren ervan is achtergrondkennis van psychose belangrijk.

Zorgstandaard Psychose

De CAARMS is in wetenschappelijk onderzoek gebruikt om UHR en psychose vroegtijdig te detecteren en is hierin effectief. De Zorgstandaard Psychose* adviseert daarom om met dit instrument UHR te onderzoeken. Behalve als voorspeller van psychotische stoornissen blijkt de UHR-status steeds meer ook te voorspellen voor een ongunstiger beloop van andere psychische aandoeningen en voor slechter functioneren op langere termijn. Psychose symptomen, ook subklinisch, zijn een graadmeter voor de algehele ernst van psychopathologie. De zorg bij UHR is daardoor breder inzetbaar dan alleen als preventie bij psychotische stoornissen in de specialistische GGz. Mede daarom wordt bredere toepassing van de screening, bijvoorbeeld in de eerste lijn bij POH-GGz en in de basis GGz momenteel experimenteel ingezet en onderzocht. In elk geval hoort vroege opsporing via de screening op UHR binnen de specialistische GGz bij de standaardzorg. Kort gezegd wordt vroegdetectie middels de CAARMS momenteel breed in de praktijk geïmplementeerd.

* verschijnt in 2017

Oorsprong CAARMS

Door de onderzoeksgroep van Pat McGorry, Universiteit Melbourne, Australië, is een groep hulpzoekende jongeren in beeld gebracht met een zogenaamd At Risk Mental State-profiel (ARMS): een kans van 30-35% om binnen een jaar psychotisch te worden. Op basis van dit onderzoek is CAARMS ontwikkeld in Melbourne door professor Alison Yung, nu hoogleraar psychiatrie aan de universiteit van Manchester. De sensitiviteit van het meetinstrument ligt vooral bij het onderscheiden van de diverse subklinische symptomen en de ernst en de frequentie waarin deze aanwezig zijn.
In Nederland vond van 2008 tot 2012 de EDIE.NL-studie (Early Detection and Intervention Evaluation Nederland) plaats naar het voorkomen van psychose, waarin gebruik werd gemaakt van CAARMS. Uit deze studie is gebleken dat met behulp van CAARMS een verhoogd risico op een eerste psychose gedetecteerd kan worden bij hulpzoekende cliënten in de GGz en effectief behandeld kan worden met cognitieve gedragstherapie. 6% van alle hulpzoekende mensen loopt het risico een psychose te ontwikkelen en 2% van die hulpzoekende mensen loopt het risico binnen drie tot vijf jaar daadwerkelijk psychotisch te worden. De belangrijkste boodschap van de studie is dat dit aantal ongeveer te halveren is tegen lagere kosten in vergelijking met helemaal niets doen. Dit is een belangrijke stap naar de GGz van de toekomst die erop gericht zal zijn om chronische stoornissen met een ongunstige prognose te reduceren.

Doel

Training in het gebruik van de CAARMS aan de hand van DVD’s van interviews en vignetten.
Deelnemers aan de training worden na afloop in staat geacht om het instrument toe te passen voor de vaststelling van een ARMS.

Doelgroep

Hulpverleners die actief zijn op het terrein van vroegdetectie van jongeren at risk.  Minimaal hbo-vooropleiding, goede kennis van psychopathologie, kennis en ervaring met diagnostiek en gesprekstechnieken en enige jaren werkervaring in de langdurige zorg / psychosezorg (o.a. verpleegkundig specialisten GGz met voldoende expertise in diagnostiek en onderzoekservaring, psychologen, psychiaters, artsen).
De deelnemer wordt in staat geacht om niet-ondertitelde Engelse DVD’s te kunnen begrijpen en beoordelen. Voor een zinvolle deelname moet de deelnemer in de gelegenheid zijn om tijdens en na de training de CAARMS met cliënten at risk uit te voeren.

Aantal deelnemers

Minimum 10 – maximum 12 deelnemers.

Werkwijzen

Inleiding, DVD-demonstratie, oefeningen, rollenspelen, vaardigheidstoets.

Docent

– dr. Helga Ising, psycholoog i.o. tot GZ-psycholoog, Cognitief gedragstherapeut VGCt® i.o., onderzoeker PsyQ Stemming en Angst ZM, Zoetermeer en Parnassia Wetenschappelijk Onderzoek & Innovatie, Den Haag.

Data/tijden/locatie/aanmelding

2 dagen training van 9.30-16.30 uur op do 30-11-17 en vr 1-12-17.
Aansluitend 2 casusbesprekingen van 9.30-14.00 uur op vr 22-12-17 en vr 9-2-18.
De locatie voor alle data is Kenniscentrum Phrenos, Da Costakade 45, Utrecht.
Inschrijving is mogelijk tot 3 november via het inschrijfformulier.

 

Kosten

Voor medewerkers van bij Kenniscentrum Phrenos aangesloten instellingen: € 835,- incl. reader, lunches en accreditatie-afhandeling.
Voor overigen:  € 995,- incl. reader, lunches en accreditatie-afhandeling.

Programma

Training dag 1

Start Activiteit Bronnen
9:00 Introductie Trainingspakket
9:30 Theoretische basis PowerPoint
10:00 Pre-training evaluatie Pre-training evaluatiesheet Vignettes uit trainingspakket
10:30 Koffiepauze
11:00 CAARMS instructies FAQs Trainingspakket
11:10 DVD Screening – eerste twee vignettes DVD
12:00 Lunch
13:00 DVD Screening – laatste twee vignettes DVD
13:30 Rollenspellen in kleien groepen Vignettes
14:10 Nabespreken rollenspellen
14:30 Theepauze
14:50 Rollenspellen in kleine groepen
15:20 Nabespreken
15:30 Vaardigheidstoets: beoordeling van vignetten
15:55 Briefing dag 2

Dag 2:

Start Activiteit Bronnen
9:00 Terugblik dag 1
Bespreking resultaten vaardigheidstoets
Toets
9:30 Rollenspel in kleine groepen (3) Vignettes
10:00 Discussie scores
10:15 Koffiepauze
10:30 Verslaglegging CAARMS
11:15 Differentiaal diagnostiek Vignettes en PowerPoint
12:00 Lunch
12:45 Plenair rollenspel, beoordeling en discussie Deelnemers
14:00 Theepauze
14:15 Plenair rollenspel, beoordeling en discussie Deelnemers
15:30 Posttraining evaluatie en afsluiting Evaluatieformulier

Casusbesprekingen

De deelnemers worden verdeeld in subgroepen. Per subgroep wordt een casus voorbereid. Uitgegaan wordt van het bespreken van 4 bespreekcasussen per casusbespreking. Naast de casuïstiekbespreking staat in de 2e casusbespreking de bespreking centraal van 5 cases en de vooraf door de individuele deelnemers ingevulde formulieren t.b.v. de interrater-betrouwbaarheidstoetsing.
Na de training interviewen de deelnemers samen met een ervaren collega gedurende 10 tot 15 interviews. Permanente intervisie en calibratie-trainingen om de interbeoordelaar-betrouwbaarheid te garanderen zijn noodzakelijk.

Accreditatie

De verzorging van de aanvraag en de registratie van de deelnemers per beroepsvereniging is inbegrepen in de deelnamekosten. Accreditatie wordt aangevraagd bij de NVvP, FGzP, het Verpleegkundig Specialisten Register en het Register Verpleegkundigen & Verzorgenden.

Literatuur

Reader (o.a. manual, Nederlandse vertaling, instructie, beslisregels, scoreformulier).
De deelnemers ontvangen per e-mail tevens de CAARMS-NL-vertaling als PDF-bestand voor verder gebruik na de training.

Certificaat

Voor het verkrijgen van het certificaat geldt volledige deelname en een voldoende beoordeling van de vaardigheidstoets.
Hierbij geldt de volgende aanwezigheidsregeling:
– bij verzuim van 1 dagdeel dient als compensatie een aanvullende opdracht met een voldoende beoordeling.
– bij verzuim van meer dan 1 dagdeel vervalt het recht op compensatie en wordt geen certificaat uitgereikt.

Organisatie

Stichting Cognitie en PsychoseDe training is ontwikkeld door stichting Cognitie & Psychose te Oegstgeest (www.gedachtenuitpluizen.nl) en wordt in nauwe samenwerking met de stichting aangeboden en georganiseerd door Kenniscentrum Phrenos.

Informatie training

Inschrijfformulier

 

 

Data training
30-11 en 1-12: 09.30-16.30 uur
22-12 en 9-2-18: 09.30-14.00 uur

Locatie
Kenniscentrum Phrenos,
Da Costakade 45, Utrecht.

Kosten
€ 835,- voor medewerkers van lidinstellingen
€ 995,- voor overigen